文 / 耳鼻喉顏面頭頸外科主治醫師 林日新

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在門診常有老婆拉著老公或是女朋友拖著男友來就診，

因為被對方鼾聲吵到無法入睡，

當然也有男女角色互換的狀況，

部分患者會很不好意思地訴說自己的打鼾症狀，

好像是羞於啓齒的疾病，

其實打鼾並不是少見的問題，

根據文獻統計，約有50%的中年男性及30%的中年女性

有打鼾的困擾，而打鼾的患者中有超過一半的病人有睡眠呼吸中止症，

睡眠呼吸中止症對許多人來說，是一個陌生的名詞，

這個疾病有其醫學上的診斷定義，

簡單來說，就如同字面上的意思，

睡覺睡到一半會有停止呼吸的狀況產生，

而身體一旦接收不到足夠的氧氣，

日積月累就會對心血管造成負擔，衍生出心血管疾病

研究也顯示，睡眠呼吸中止症患者相較沒有此疾病的患者有較高的死亡率，

因此打鼾不僅止於會影響伴侶的睡眠品質，

也可能會對自身健康造成影響。

在門診最常遇到的問題，

就是為什麼會有睡眠呼吸中止症，

在這邊用一張簡單的圖，讓大家了解疾病的原因。

我們可以看到上圖中，正常睡眠時，藍色氣流由鼻腔進入體內，

經軟顎，舌根，喉嚨，氣管，最後進到肺部，

而打鼾的患者，因為軟顎鬆弛或是舌根後倒，

導致氣流進入時受到阻礙，氣流經過阻塞的軟顎或是舌頭就會使其振

動，產生我們聽到的鼾聲，一言以蔽之，打鼾聲就是氣流經過狹窄的

呼吸道，拍打軟組織，使其產生振動的聲音，

從上面的解釋，我們可以知道，舌頭跟軟顎都是造成打鼾的要角

目前處理舌根肥大跟後倒的方式可以分為舌根減積手術(變小)

及舌根懸吊手術(讓它維持在本來的位置上不要往後倒)

舌根減積手術比較好理解，就是利用達文西機器人手臂或是

冷觸氣化技術來將舌根減小，不要阻塞到氣流，

舌根懸吊手術就比較難想像，

門診常遇到患者詢問，所謂懸吊是吊在哪裡呢?

就如下圖所示，醫師會將一條人體可相容材質的線 繞過舌根，

這條線會連接到骨釘上，手術時醫師會將這根骨釘固定在下顎骨

如此一來，患者躺下時，舌根就會被線所固定住，

而不會向後倒，阻塞到呼吸道的氣流。

以上的介紹是打鼾及睡眠呼吸中止症的外科治療方式之一，

臨床上還有很多的方式可以使用，

每位睡眠呼吸中止症的患者阻塞部位都不盡相同，

有打鼾問題的朋友，建議到門診經由醫師評估，

為您量身打造最適合的治療方式喔 !

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